Ventoline (Salbutamol) : Posologie, utilisation et effets secondaires

Ventoline est le nom de marque du principe actif Salbutamol, un agoniste bêta-2 adrénergique à courte durée d'action principalement utilisé pour le traitement des affections respiratoires, telles que l'asthme et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le salbutamol est généralement utilisé avec un inhalateur ou un nébuliseur, mais il est également disponible sous forme de pilule, de liquide et de solution intraveineuse. La ventolinee fonctionne comme un bronchodilatateur, relaxant les muscles lisses des voies respiratoires et facilitant la respiration. Les autres noms de marque du salbutamol sont notamment Proventil, ProAir et Airomir.

Mécanisme d'action

Le groupe butyle tertiaire du salbutamol le rend plus sélectif pour les récepteurs β2, qui sont les récepteurs prédominants des muscles lisses bronchiques. L'activation de ces récepteurs entraîne la conversion de l'ATP en AMPc par l'adénylyl cyclase, ce qui déclenche la cascade de signalisation qui se termine par l'inhibition de la phosphorylation de la myosine et l'abaissement de la concentration intracellulaire d'ions calcium (la phosphorylation de la myosine et les ions calcium sont nécessaires à la contraction musculaire). L'augmentation de l'AMPc empêche également les cellules inflammatoires des voies respiratoires, telles que les basophiles, les éosinophiles et surtout les mastocytes, de libérer des médiateurs inflammatoires et des cytokines. Le salbutamol et d'autres agonistes des récepteurs β2 augmentent également la conductance des canaux sensibles aux ions calcium et potassium, ce qui entraîne une hyperpolarisation et une relaxation des muscles lisses bronchiques.

Le salbutamol est soit directement filtré par les reins, soit d'abord métabolisé en 4′-O-sulfate, qui est excrété dans l'urine.

Produits de marque sur ordonnance

Interactions médicamenteuses

La ventolinee ne peut pas être administrée en même temps que d'autres bronchodilatateurs sympathomimétiques en aérosol à courte durée d'action ou être utilisée avec prudence pour éviter des effets cardiovasculaires délétères. L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou d'antidépresseurs tricycliques est contre-indiquée. La prise de ces médicaments doit avoir lieu deux semaines plus tard, après la fin du traitement par Ventoline. Les agents bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques sont capables de produire un bronchospasme sévère chez les patients asthmatiques et interagissent en bloquant l'effet pulmonaire des bêta-agonistes (Ventolinee). Les bêta-agonistes aggravent l'hypokaliémie causée par les diurétiques n'épargnant pas le potassium (tels que les diurétiques de l'anse ou les diurétiques thiazidiques). La ventolinee diminue les taux sériques de digoxine.

Utilisations cliniques

Asthme

L'asthme est une maladie respiratoire chronique caractérisée par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires. La ventolinee est couramment utilisée pour traiter l'asthme en relaxant les muscles des voies respiratoires et en permettant à l'air de circuler plus librement. La ventolinee est disponible sous forme d'inhalateur et de nébuliseur et est généralement utilisée comme médicament de secours pour soulager les symptômes tels que la respiration sifflante, la toux et l'essoufflement.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La BPCO est une maladie pulmonaire progressive qui comprend la bronchite chronique et l'emphysème. La ventolinee est souvent utilisée comme bronchodilatateur dans la BPCO pour aider à détendre les muscles des voies respiratoires et faciliter la respiration. La ventolinee peut également être utilisée en association avec d'autres médicaments pour gérer les symptômes tels que la toux et la respiration sifflante.

Bronchite

La bronchite est une inflammation des bronches, qui transportent l'air vers les poumons. La Ventolinee peut être utilisée pour traiter la bronchite en aidant à ouvrir les voies respiratoires et à faciliter la respiration. La ventolinee est généralement utilisée comme médicament de secours pour soulager les symptômes tels que la toux, la respiration sifflante et l'essoufflement.

Bronchoconstriction induite par l'exercice (EIB)

La bronchoconstriction induite par l'exercice (BIE) est une condition dans laquelle l'activité physique déclenche un rétrécissement des voies respiratoires. La Ventolinee peut être utilisée comme médicament prophylactique pour prévenir la BIE en aidant à maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant l'exercice. La Ventolinee doit être prise environ 15 minutes avant l'exercice pour une efficacité maximale.

Autres utilisations

Outre son utilisation principale dans le traitement des affections respiratoires, la Ventolinee peut également être utilisée pour traiter d'autres affections telles que l'hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) et la tocolyse (prévention de l'accouchement prématuré).

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants associés à l'utilisation de la Ventolinee sont les suivants :

• Maux de tête
• Nausées
• Nervosité ou tremblements
• Sécheresse de la bouche ou de la gorge
• Vertiges
• Insomnie
• Crampes musculaires

Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent d'eux-mêmes avec le temps. Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires et qu'il persiste ou s'aggrave, n'oubliez pas d'en parler à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé.

Effets secondaires graves

Dans de rares cas, Ventoline peut provoquer des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ces effets secondaires sont les suivants

• Douleur ou oppression thoracique
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Difficulté à respirer ou essoufflement
• Urticaire, éruption cutanée ou démangeaisons
• Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Vertiges sévères ou évanouissement

Sources :

1. Société de pneumologie de langue française (SPLF). Prise en charge de l’asthme de l’adulte. Available from: https://splf.fr/wp-content/uploads/2019/05/asthme-adulte-2019.pdf
2. Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Salbutamol. Available from: https://www.ansm.sante.fr/Dossiers/Salbutamol
3. La Revue Prescrire. Salbutamol. Available from: https://www.prescrire.org/Fr/3/31/46744/0/PositionDetails.aspx
4. Haute Autorité de Santé (HAS). Asthme. Available from: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3180676/fr/asthme
5. Balzan MV, Johannessen A, Nilsen RM, et al. Pre-pregnancy body mass index, gestational weight gain and asthma in children: a cohort study. BMJ Open. 2017;7(6):e014045. doi:10.1136/bmjopen-2016-014045